Региональный Проект «Школа эксперта»

По инициативе Министерства здравоохранения Иркутской области и ТФОМС Иркутской области был разработан и с начала текущего года реализуется региональный проект «Школа эксперта» (далее - Проект).

Цель Проекта: Повышение уровня качества медицинской помощи, оказываемой
медицинскими организациями в рамках программ обязательного медицинского
страхования по основным клиническим профилям (нозологическим формам),
влияющим на структуру и уровни смертности населения Иркутской области.
Задачи Проекта:

  1. На основе обобщения результатов контрольно-экспертных мероприятий, проводимых в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), повышение квалификации руководителей и специалистов медицинских организаций и экспертных служб страховых медицинских организаций;
  2. Тиражирование лучших практик, применяемых медицинскими организациями при организации и проведении лечебно-диагностического процесса;

  3. На основе обобщения и анализа реэкспертных мероприятий, проводимых ТФОМС Иркутской области, проведение работ, направленных на профилактику и снижение уровня дефектов качества медицинской помощи в медицинских организациях, и нарушений, допускаемых при проведении контрольно-экспертных мероприятий страховыми медицинскими организациями.

Участники Проекта: Минздрав Иркутской области, ТФОМС Иркутской
области, включая филиалы, страховые медицинские организации, медицинские
организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Иркутской
области.

Сроки реализации Проекта: январь - декабрь 2019г.

Применительно к настоящему Проекту под экспертом понимается
представитель медицинской организации, участвующий в проведении внутреннего
контроля, представитель страховой медицинской организации (специалист-эксперт
и/или эксперт качества медицинской помощи).

Реализация Проекта осуществляется в соответствии с утвержденной
«Дорожной картой». К настоящему моменту Минздравом Иркутской области
определены клинические профили, определяющим образом влияющие на структуру
и уровни смертности населения Иркутской области. С площадки Минздрава с
участием представителей Территориального фонда проведено несколько видео
селекторных совещаний для руководителей медицинских организаций по
доведению целей и задач проекта, а также ожидаемых результатов.

Представителя страховых медицинских организаций на основе анализа
контрольно-экспертных мероприятий выступили с докладами по ряду
согласованных клинических профилей.