Логотип

Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
ТФОМС Иркутской области

Байкал

Выбор медицинской организации

Выбор медицинской организации

В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (далее – Порядок выбора медицинской организации):

- первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу;

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

- в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам, участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан;

- для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации;

Выбор медицинской организации осуществляется не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя.

- руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятом решении.

ПОРЯДОК ПРИКРЕПЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Лица проживающие и застрахованные по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области, прикрепляются к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Прикрепление осуществляется с учетом Порядка выбора гражданином медицинской организации, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).  

Для прикрепления, к медицинской организации оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, застрахованное лицо должно обратиться в выбранную медицинскую организацию с соответствующим письменным заявлением, составленным согласно требованиям, предусмотренным Порядком выбора медицинской организации.

При реализации права выбора медицинской организации застрахованным лицом, переехавшим в Иркутскую область на постоянное место жительство из другого субъекта Российской Федерации, взаимодействие медицинских организаций осуществляется в порядке и сроки установленные Порядком выбора медицинской организации.

Не предусматривается подача каких-либо заявлений (обращений, писем) застрахованным лицом об откреплении от медицинской организации, к которой такое лицо было прикреплено ранее.  

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе медицинской организации, такое лицо считается прикрепленным к медицинской организации осуществляющей оказание медицинской помощи по месту жительства застрахованного лица, либо к медицинской организации, которую застрахованное лицо выбрало ранее до вступления в силу Порядка выбора медицинской организации. Такое застрахованное лицо в дальнейшем может реализовать свое право на выбор медицинской организации, в соответствии с установленным порядком выбора медицинской организации.