Современные информационные системы

В настоящее время нашу жизнь не возможно представить без современных информационных технологий, которые позволяют решать различные задачи в здравоохранении, в том числе и в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Информационная система обязательного медицинского страхования Иркутской области объединяет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) и его филиалы, медицинские организации, действующие в системе ОМС, страховые медицинские организации, органы управления здравоохранением, Управления Федеральной налоговой службы по Иркутской области, государственное учреждение Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации и министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области.

В Иркутской области создана корпоративна сеть, объединяющая всех участников системы ОМС. В целом субъекты и участники ОМС Иркутской области встроены в информационную систему и функционируют в автоматизированном режиме, как в горизонтальных, так и вертикальных связях и процессах ежедневной деятельности ОМС. Для участников системы ОМС разработаны программные комплексы, позволяющие решать поставленные задачи.

Наличие современной телекоммуникационной инфраструктуры и развитого программного обеспечения (17 программных комплексов разного уровня) позволяет объединить всех субъектов и участников в единое информационное пространство.

Для выполнения задачи автоматизации процессов сбора отчетности и анализа показателей разработан и внедрен веб-сервис «Система централизованного сбора отчетности участников системы ОМС Иркутской области» (далее - Веб-сервис). В рамках Веб-сервиса реализовано:

  • автоматизирован процесс сбора отчетных форм;
  • оперативный доступ к первичным и сводным данным отчетности из пункта сбора отчетности;
  • возможность заполнения отчетных форм в режиме Web-клиента;
  • контроль данных, введенных в отчетную форму;
  • импорт и экспорт форм отчетности.

Для контрольно-ревизионной службы разработано приложение по ведению актов проверок.

ТФОМС проводит разъяснительную работу путем информирования населения по вопросам, относящимся к компетенции ТФОМС, в том числе посредством официального сайта фонда www.irkoms.ru. На сайте размещена информация для граждан, медицинских организаций, страховых медицинских организаций и о фонде. На сайте граждане также могут узнать о готовности полиса ОМС единого образца, а также в «Личном кабинете пациента» застрахованные лица, имеющие полис обязательного медицинского страхования, выданный на территории Иркутской области, и которым оказана медицинская помощь медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в системе ОМС на территории Иркутской области, получить информацию о перечне и стоимости оказанных медицинских услуг.

Стратегическим направлением информатизации является создание единого информационного пространства системы ОМС на принципах персонифицированного учета оказанной населению медицинской помощи путем интеграции информационных систем медицинских организаций, страховых медицинских организаций, территориальных фондов ОМС, проведения единой технической политики и совместного использования информационных, вычислительных ресурсов и телекоммуникационных сетей.

 

Приложение: Политика государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области в отношении обработки персональных данных (скачать)