Анкета для проведения опроса в дневных стационарах I

Здравствуйте!

Территориальный фонд ОМС изучает мнение населения о качестве и доступности медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования и просит Вас принять в нем участие. Это займет у Вас не более 3 минут. Любое Ваше мнение очень важно для нас. Все данные, полученные в результате этого исследования, будут использоваться только в обобщенном виде. Обратите, пожалуйста, внимани на порядок заполнения анкеты. Вопросы содержат возможные варианты ответа. Выберите из них тот, который наиболее соответствует Вашему мнению.

Название СМО, выдавшей полис ОМС: Заполняется по желанию

Муниципальное образование:

Медицинская организация, в которой была оказана медицинская помощь:

1. Насколько Вы удовлетворены качеством бесплатной медицинской помощи, получаемой в дневном стационаре?

2. Оцените уровень Вашей удовлетворенности следующими характеристиками работы дневного стационара: (один ответ в каждой строке)

№		Удовлетворен(а)	Скорее удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а)	Скорее не удовлетворен(а), чем удовлетворен(а)	Не удовлетворен(а)	Затрудняюсь ответить
1	Tехническим состоянием, ремонтом помещений, площадью помещений
2	Комфортностью мест пребывания пациентов
3	Комплексом предоставляемых медицинских услуг
4	Оснащенностью современным медицинским оборудованием
5	Обеспеченностью медикаментами и расходными материалами
6	Работой вспомогательных служб (лаборатория, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и т.д.)
7	Работой лечащего врача

3. Приходилось ли Вам лично (для себя) за последние 3 месяца обращаться к услугам скорой медицинской помощи?

4. Насколько Вы удовлетворены качеством оказанной Вам скорой медицинской помощи?

Пожалуйста, укажите некоторые сведения о себе:

Пол:

Возраст:

Введите код с картинки:

Внимание! Анкета подлежит обработке только при заполнении всех обязательных полей.

Вход